Radiografía de la salud pública en Gualeguay

El comportamiento de los servicios de urgencia en la ciudad de Gualeguay ofrece un indicador directo de la situación socioeconómica de su población. Durante el año 2025, el Servicio de Guardia del Hospital San Antonio atendió a un total de 59.431 pacientes ambulatorios. Sin embargo, al auditar el recupero de costos a través del subsector de Obras Sociales, los registros oficiales muestran que en ningún momento la proporción de atendidos con cobertura médica superó el 15% del total de la demanda.

El consolidado anual cerró con apenas 7.125 pacientes ingresados con obra social. La cifra pone de manifiesto la prevalencia del empleo no registrado, el peso de las actividades informales o monotributistas y la paulatina pérdida de afiliación a prepagas y mutuales en el departamento Gualeguay. 

En forma paralela, la demanda general de la Guardia descendió de un promedio de 5.877 pacientes mensuales en el primer semestre a 4.518 en el segundo.

Por su parte, el sistema público municipal de atención primaria articuló durante 2025 un volumen total de 113.626 prestaciones. La red territorial se organiza a partir de tres Nodos Centrales —la Asistencia Pública, el CIC 1 y el CIC 2— y ocho Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) ubicados en zonas periféricas y vulnerables: Defensa Costera, en Barrio Molino, Rocamora, Pompeya, Santa Rita, Zenón Godoy en Puerto Ruiz, Barrio Pancho Ramírez y Barrio Dunat. 

Dentro del esquema de prestaciones barriales, el servicio de Enfermería se posicionó como el sostén principal de la atención médica primaria. Con 65.049 atenciones registradas en el año, representó el 57,2% del total de las intervenciones municipales. Su volumen superó de forma amplia a las especialidades médicas: Pediatría sumó 6.876 consultas; Clínica Médica, 4.260; Odontología, 3.670; Ginecología, 2.851; Obstetricia, 2.495; Kinesiología, 1.656; y Psicología, 1.417. 

En cuanto al personal, en vacunación hay 2 enfermeras a la mañana, a la tarde sólo 1. Por cada centro de salud hay personal de enfermería. En odontología son 3 profesionales, 1 médica ginecóloga, 2 Obstetras; 3 Pediatras; 2 clínicos; un cardiólogo, 2 en Psicología; 2 en Kinesiología; y algo más de diez personas entre administración y maestranza. 

La articulación entre el segundo nivel de atención, representado por el Hospital San Antonio, y el primer nivel municipal encuentra uno de sus puntos clave en el programa de Atención Prioritaria de Recién Nacidos. Al momento del alta de un neonato en la maternidad del hospital, la red emite un turno protegido y programado hacia el CAPS correspondiente al barrio de residencia de la madre, garantizando el seguimiento pediátrico y la vacunación temprana durante el primer mes de vida. 

En materia preventiva, el reporte de 2025 contabilizó 15.600 aplicaciones de vacunas y la ejecución de campañas preventivas enfocadas en la Detección Precoz de Cáncer de Mama a través de mamografías, Cáncer de Cuello Uterino con 444 tamizajes citológicos de PAP procesados en el año, control de hipertensión, diabetes y testeos de VIH. En el plano formativo, la red funcionó como campo de práctica para alumnos de Enfermería Profesional y Hemoterapia de la Cruz Roja Nacional, así como de estudiantes de Educación Especial en las salas de Estimulación Temprana. 

Sin embargo, el análisis cuantitativo de los registros operativos revela diferencias en la continuidad de algunos servicios. En el Laboratorio de la Asistencia Pública, durante 2025 se otorgaron 3.772 turnos, de los cuales se concretaron 3.204. Esto implicó la pérdida de 568 turnos por inasistencia de los pacientes, fijando una tasa de ausentismo anual del 15,1%. El punto crítico ocurrió en el mes de febrero, cuando el ausentismo alcanzó el 40,7%, dado que de 123 turnos otorgados solo se asistió a 73. Las anotaciones del área vinculan esta inasistencia al período de licencias estivales del personal, lo que resintió el esquema de confirmación o recordatorio de turnos. 

Una discontinuidad similar se detectó en los registros de Psicología Infantil del primer nivel: el informe anual reportó 298 consultas totales, pero los casilleros correspondientes a enero, febrero y marzo permanecieron vacíos, concentrándose la totalidad de las prestaciones a partir de abril, hasta alcanzar un pico de 49 atenciones en noviembre.  

Camas disponibles en el Hospital

Respecto a la infraestructura de mayor complejidad, el Hospital San Antonio cuenta con un plantel de más de 500 trabajadores y una capacidad instalada de 97 camas activas. Dentro del organigrama de la provincia de Entre Ríos, el nosocomio se encuentra clasificado como centro de Nivel II, Subnivel B-UTI. Esta categorización lo ubica en una jerarquía presupuestaria y de asignación de recursos inferior a la de los hospitales de referencia regional como el San Martín de Paraná, el Urquiza de Concepción del Uruguay o el Centenario de Gualeguaychú, aun cuando atiende de manera regular a pacientes derivados de otros departamentos vecinos. A su vez, otro de los temas que viene siendo importante es la necesidad de incorporar una nueva ambulancia, que en otros departamentos se han distribuido en los últimos tiempos.

La dotación del hospital se distribuye en 26 camas de Clínica Médica, 14 de Clínica Quirúrgica, 11 de Pediatría, 18 de Tocoginecología y Maternidad, 8 en la Guardia y 8 en la Unidad de Terapia Intensiva, además de un bloque especializado de Neonatología equipado con dos servocunas, dos incubadoras fijas, una de transporte y cinco cunas de luminoterapia.

Durante 2025, el área de internación general registró 4.887 altas de pacientes internados. La distribución por áreas muestra que Clínica Médica lideró la ocupación con 1.388 pacientes anuales, seguida por Clínica Quirúrgica con 1.204, Tocoginecología con 929, Pediatría con 813, el sector Geriátrico con 60 y la Unidad de Terapia Intensiva con 334 internaciones. En la UTI, el mes de mayor exigencia fue octubre, con 37 ingresos. 

La presión sobre los consultorios externos del hospital evidencia la migración de pacientes desde el sector privado hacia el público. En 2025, el área de Salud Mental del nosocomio absorbió más de 5.600 consultas, repartidas en 3.600 para Psicología y 2.000 para Psiquiatría. En Kinesiología se otorgaron más de 6.700 atenciones en el año, a las que se sumaron 3.330 atenciones en Odontología.

En cuanto al contexto financiero, la mayor parte de la población con cobertura formal en el departamento pertenece a OSER, la obra social de los empleados públicos de Entre Ríos. De acuerdo con las fuentes consultadas, la entidad mantiene retrasos sistemáticos en la liquidación de pagos hacia el hospital público, generando una situación de desfinanciamiento interno entre organismos del propio Estado provincial. 

Los registros correspondientes al primer cuatrimestre de 2026 muestran la persistencia en la exigencia prestacional del Hospital San Antonio. Entre enero y abril de 2026, el nosocomio mantuvo un nivel de internación mensual superior a los 370 pacientes: 478 en enero, 374 en febrero, 416 en marzo y 407 en abril, sumando un acumulado cuatrimestral de 1.675 internaciones. Durante este período, Pediatría acumuló 419 internaciones, Clínica Médica 409, Tocoginecología 388, Clínica Quirúrgica 337, Terapia Intensiva 102 y el sector Geriátrico 20.

En el área de internación, el porcentaje de pacientes con obra social en el primer cuatrimestre de 2026 fluctuó entre 128 casos en marzo y 173 en enero, representando entre el 30,7% y el 45,4% de las camas ocupadas, valores sensiblemente más altos que los registrados en la atención de Guardia. 

A su vez, los consultorios externos del hospital procesaron 15.020 consultas ambulatorias en los primeros cuatro meses del año 2026, distribuidas en 4.123 en enero, 3.439 en febrero, 3.610 en marzo y 3.748 en abril. Las especialidades de mayor volumen en dicho cuatrimestre fueron Kinesiología con 1.891 atenciones acumuladas, Clínica Médica con 1.575, Odontología con 1.184, Psicología con 1.167 y Traumatología con 890. 

En materia de oncología, el registro hospitalario asentó 219 consultas entre enero y abril de 2026, con 51 atenciones en enero, 56 en febrero, 68 en marzo y 44 en abril. Los registros no muestran un incremento estadístico discontinuo respecto a 2025.