OSER aclaró que no están suspendidas las internaciones ni las cirugías y respondió a Femer por los descuentos
La Obra Social de Entre Ríos aseguró que los débitos aplicados a facturaciones médicas responden a irregularidades detectadas en auditorías y no a descuentos arbitrarios. Además, precisó que la medida anunciada por la Federación Médica de Entre Ríos afecta únicamente a las consultas realizadas por sus profesionales durante las internaciones.
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La Obra Social de Entre Ríos (OSER) salió a aclarar la situación generada tras el anuncio de la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) y aseguró que las internaciones y cirugías de sus afiliados no se encuentran suspendidas.
A través de un comunicado, el organismo explicó que los descuentos cuestionados por la Federación corresponden a observaciones realizadas durante los controles de auditoría sobre las facturaciones de honorarios médicos.
Según informó OSER, durante dos períodos consecutivos se detectaron inconsistencias en las presentaciones efectuadas por Femer, entre ellas códigos de prácticas inexistentes en el nomenclador utilizado, prestaciones sin los registros correspondientes, facturaciones fuera de término y posibles duplicaciones de una misma intervención quirúrgica.
Desde la Obra Social señalaron que estas observaciones fueron comunicadas oportunamente a la Federación para que pudieran ser regularizadas. También reconocieron que pueden existir diferencias de interpretación o errores en los procesos de auditoría, los cuales son corregidos cuando corresponde.
Sin embargo, el organismo sostuvo que no resulta aceptable presentar estas observaciones como descuentos injustificados ni trasladar a los afiliados las consecuencias de diferencias administrativas entre ambas instituciones.
Qué prestaciones continúan funcionando
Uno de los puntos centrales de la aclaración está relacionado con la continuidad de la atención médica.
OSER remarcó que no están suspendidas las internaciones ni las intervenciones quirúrgicas. La medida anunciada por Femer alcanza exclusivamente a las consultas médicas durante la internación efectuadas por profesionales nucleados en esa Federación.
En tanto, los médicos que trabajan de manera independiente o pertenecen a otras asociaciones continúan brindando sus servicios con normalidad, según indicó la Obra Social.
Continúan las negociaciones entre OSER y Femer
Mientras persiste el conflicto, los equipos técnicos de ambas instituciones mantienen un proceso de conciliación para resolver las diferencias de facturación durante esta semana.
OSER ratificó su disposición al diálogo, aunque insistió en la necesidad de controlar la correcta utilización de los recursos destinados a la atención de sus afiliados.
Finalmente, el organismo defendió los mecanismos de auditoría y expresó: “Auditar no es dejar de pagar. Es verificar qué corresponde pagar, corregir los errores y garantizar que los recursos de la Obra Social se destinen efectivamente a la atención de sus afiliados”.
De esta manera, el conflicto entre OSER y Femer continúa abierto, aunque desde la Obra Social buscan llevar tranquilidad a los afiliados respecto de la continuidad de las internaciones y cirugías.