Hablemos de Salud

Recordemos que el Dr. Pérez Tambini comenzó esta serie de notas dando una visión de los Sistemas de Salud en diferentes países, entre ellos los más avanzados, en muchos de los cuales el Estado es principal protagonista. Al analizar el SS en Argentina remarca la coexistencia de un sistema estatal, el seguro social y el privado con sus diferencias que se refieren a gestión, financiación y atención. Destaca el escaso porcentaje dedicado a la medicina preventiva, la poca interactuación ente los diferentes sectores, ya sea municipales, provinciales, privados, obras sociales, el multiaporte que hacen los afiliados. Vuelve a hacer hincapié en la escasez de enfermeros, y en la necesidad de asegurarles salida laboral estable en el ámbito estatal. Enfatiza acerca de la necesidad de concursos transparentes para que asciendan los profesionales verdaderamente capacitados y agrega que sería de sumo valor el aporte de instituciones como la UNER, concluyendo en la necesidad de cambio comenzando por la regionalización, categorizando los servicios por niveles y organizando una red sanitaria."El Debate Pregón" agradece al Dr. Hugo Pérez Tambini la colaboración y confianza con nuestra Hoja al entregarnos este valioso material, fruto de investigación, experiencia y preocupación por la atención de la salud de la población.SALUD XVI.El medio en que se desenvuelve el sector de la salud en Gualeguay, no escapa a ninguno de los condicionamientos que señalamos para la nación primero, y luego para la provincia. Dentro de ese contexto, presenta algunas características generales más marcadas:1°.- No existe coordinación entre los efectores de salud: Hospital San Antonio y Asistencia Pùblica: Resulta imprescindible crear un ámbito institucional permanente, de asistencia periódica y reglas claras de funcionamiento para el intercambio de información y la toma de decisiones consensuadas. Paralelamente y dependiendo del mismo, un Comité de emergencias y un Foro de ONG afines al campo de la salud y lo social que tienen mucho para aportar.Una tarea inicial en esa dirección sería la elaboración de una Historia Clínica Única, informatizada.En consonancia con las modernas corrientes, salir a la comunidad, los profesionales médicos del Hospital atenderían en los consultorios municipales barriales, en busca de los más vulnerables. "Los que más los necesitan son los que menos acceden a los servicios de salud"2°.- Ausencia de objetivos y planes a mediano y largo plazo: Para comenzar a elaborarlos, en principio se hace necesario delimitar el campo de acción de cada efector. Para ello debemos basarnos en que recursos humanos contamos, el grado de complejidad de los servicios y en la financiación disponible. Los planes y objetivos apuntaran en el Hospital a la curación y rehabilitación y, en la Asistencia Pública, la prevención y promoción de la salud (APS=Atención Primaria de la Salud) y con Enfoque de riesgo.3°.- Ausencia de agentes de cambio del Sistema de Salud (SS): la comunidad y los recursos humanosLos usuarios o su conjunto, a través de sus organizaciones intermedias, (Juntas Vecinales, ONG, etc), no reciben información técnica y carecen del ámbito orgánico donde participar de la toma de decisiones en salud. El Recurso humano del SS sufre el agobio de la ausencia de una política para el sector: sueldos indignos, sin concursos para ingresar o ascender, riesgo profesional en aumento, (mala praxis), sin posibilidad de contar con un programa permanente de actualización.En cuanto la necesidad que plantea la carencia de enfermeras: ¿por qué no dar prioridad a la escuela de la Cruz Roja local dentro del sector estatal? ¿Por qué no becar a parte de su alumnado según las necesidades epidemiológicas del Departamento? ¿Por qué no darles una salida laboral a las mejores alumnas? ¿Por qué no utilizar el plantel de profesores para la actualización permanente del personal de enfermería actual? Observamos a muchos egresados locales incorporados a grandes clínicas en la Capital Federal.4°.- Interferencia de la política partidaria en las áreas técnico-administrativas de la salud:Tenemos presente que la determinación de prioridades y la asignación de recursos son en última instancia actos políticos, y los mismos necesitaban contar para concretarlos con la información que les alcanza el sector técnico-administrativo. El Recurso Humano que lo hace posible es de carrera y del mismo depende la cantidad y calidad de lo que se logra en la gestión Pública. Sin embargo, comprobamos el desaliento que sufren ante la agresión del clientelismo político que termina con el ascenso de los mejores.El personal de confianza del gobierno de turno sólo debe ocupar cargos de asesoramiento o de dirección política y se deben retirar cuando el mismo termine su mandato.Llama la atención que el ingreso y ascenso en el SS por riguroso concurso no sea una reivindicación permanente de los gremios obreros y Colegios profesionales del sector.

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