Estrés postraumático: otra óptica y tratamientos.
Normalmente los sucesos particulares no asociados a trauma son recordados como historias que cambian con el tiempo y que no evocan emociones ni sensaciones intensas. Por el contrario en el trastorno el pasado es revivido con la misma intensidad emocional y sensorial que hace que las víctimas sientan como si el suceso estuviera ocurriendo todo el tiempo otra vez.
Por ello la re experimentación del trauma los conduce a un estado de sensibilización tal que cada vez aumenta el nivel de malestar. Incluso con consecuencias físicas. El trauma afecta a todo nivel de funcionamiento- biológico, psicológico, social y espiritual (Diana Russell): trastornos de humor, disociación (Existen al menos dos razones por las cuales no se ha reconocido suficientemente el papel que la disociación desempeña en el TEPT: la idea de que la disociación constituye un aspecto periférico, y no central del TEPT y la confusión que existe en torno a la naturaleza de la disociación. Este artículo conceptual, al postular que la traumatización Conlleva esencialmente un cierto grado de división o disociación de los sistemas psicobiológicos que constituyen la personalidad del sujeto, aborda ambos aspectos. Una o más de las partes disociadas de la personalidad del sujeto evitan los recuerdos traumáticos y desempeñan las funciones de la vida diaria mientras que una o más partes de ella persisten fijadas a las experiencias traumáticas y a las acciones defensivas. Las partes disociadas se manifiestan en forma de síntomas disociativos, negativos y positivos, que deben ser diferenciados de las alteraciones de la conciencia.) .Pensemos que dentro de la noción de suceso traumático se engloban sucesos muy cotidianos o hechos que a veces, no tenemos en cuenta (abuso incestuoso, niños abusados por religiosos, es común observar en consumidores de droga, en la prostitución, en estudios psicológicos que han sido objetos cuando niños de abusos sexuales, incluso por parte de sus progenitores)-¿Qué es la memoria?, cuál es su función: la memoria tiene la función de "recordar", pero es mucho más importante la función que ésta tiene de "olvidar": "Saber qué olvidar y saber qué recordar es la función central de la memoria (aprendizaje). Recordar las experiencias o partes de las mismas en sus contenidos negativos para aprender a defendernos, para anticipar peligros y amenazas y las formas adecuadas de conducirnos en ellas, como estrategias para afrontar. Podemos definir entonces al TEPT y los trastornos asociados como una alteración de los sistemas de memoria que no permiten olvidar lo que no es necesario recordar (re experimentación) y no permiten recordar lo que sí es necesario (estoy a salvo, ya pasó etc.).Entender este fenómeno es importante. La paradoja de recordar y olvidar, la convivencia de re experimentar y la amnesia o disociación es central.En el ámbito del trauma, consideramos junto con muchos otros autores, que éste representa una respuesta subjetiva del individuo no haciendo, por tanto, alusión a la calidad del propio evento. Consideraremos, así, solamente aquellos casos que han desarrollado, al menos, síntomas importantes de trastornos relacionados con el trauma a lo largo de sus vidas. En los adultos, la traumatización implica una pérdida de la estructura de la personalidad previa al trauma, e interfiere con el desarrollo en los niños provocando un problema mayor. La traumatización consiste, en otras palabras, en un cierto grado de división de la personalidad. Allport (1961) define la personalidad de la siguiente manera: "La organización dinámica dentro del individuo de aquellos sistemas psicofisiológicos que determinan sus conductas y pensamientos característicos". Sobre la base de la psicología evolutiva, la etología, laTeoría de los vínculos afectivos, la neurociencia afectiva y cognitiva, hemos propuesto que estos sistemas psicofisiológicos de la personalidad constituyen el fundamento de la disociación estructural de la personalidad relacionada con el trauma. (Continuaremos)BIBLIOGRAFIA:_ Dr. Rubén Lescano. (Argentina)-Dres. Luis González Perz and Olaf Holm Cox. Traducción de un trabajo en Georgia (Atlanta) a cargo de Dres. O. Van der Hart- Kathy Steele.Compendio Lic. Ana Zanini. Psicóloga. MP 138.
