Hay eventos que nos ocurren cuando niños, o adultos que son tan abrumadores y atemorizantes que causan perturbaciones temporarias y en algunos casos permanentes; son respuestas psíquicas y físicas al stress. En general. El Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) puede verse como una derrota de las defensas psicológicas normales ante el estrés, lo que causa ciertos síntomas. Los síntomas se producen de tres diferentes maneras: Re-experimentar el trauma-evitación persistente- aumento de la excitabilidad.Decíamos en el artículo anterior que no todas las personas expuestas a situaciones traumatogénicas desarrollarán un cuadro asociado a estrés traumático. Las vulnerabilidades previas, las características del hecho, su duración, las condiciones de soporte familiar y social en el momento, la edad de la persona son algunos de los factores a tener en cuenta para evaluar el impacto del trauma.Las teorías cognitivas han propuesto que las experiencias traumáticas confrontan al individuo con experiencias completamente diferentes de lo que ellos han sido capaces de imaginarse antes, esto puede ser verdad pero muchas veces se confrontan con aspectos de la capacidad humana tan dañinos que ellos nunca antes hubieran imaginado. Sin embargo, frecuentemente el trauma no se presenta como una experiencia completamente nueva sino que más bien confirma algunas creencias que los individuos han tratado de evadir, algo ya temido se le presenta como la más cruda realidad, ( por ejemplo los abusos sexuales)."Si consideramos la presencia de síntomas postraumáticos como un circuito auto perpetuado, (especie de círculo vicioso), podemos pensar que las intrusiones son la puerta de entrada a las alteraciones en la información en nuestro cerebro. Los sujetos traumatizados presentan constantes intrusiones asociadas al trauma. El término Intrusiones se refiere a una serie de fenómenos tales como imágenes, recuerdos e impulsos asociados al trauma, incontrolables e indeseables y que conforman la categoría de síntomas de re-experimentación (o sea volver a sentir los mismos fenómenos del momento traumático)". Estas son palabras del Lic. Rubén Lescano.La constante re experimentación produce la evitación de los recuerdos. Entonces el eje de los síntomas pasa por evitar: sentir, recordar, hacer, actuar, evitar tanto lugares como acciones. Pero también pueden evitarse emociones, momentos del día asociados, estados mentales, formas de vestir, actitudes corporales, expresiones, posturas y gestos hasta pensamientos y recuerdos. También la ingestión de drogas y alcohol se conforma en un "poderoso "corrector de estados mentales asociados al trauma. Ellas producen "adormecimiento y anestesia", por ello son buscados a veces por sujetos traumatizados. Esto por supuesto provoca graves consecuencias y complejiza el cuadro.Desde la perspectiva constructivista cada persona es el principal artífice que da sentido a sus experiencias vitales estresantes, mientras que fracasa cuando se trata de experiencias traumáticas. En este último caso esta "tarea pendiente" y el "daño psicobiológico" que caracteriza este síndrome demanda una intervención terapéutica orientada tanto a la reparación de los sistemas psicobiológicos afectados y al alivio del sufrimiento personal, como al procesamiento de la información que no ha podido ser procesada de forma satisfactoria.La gran variabilidad de los recursos adaptativos refleja diferencias individuales de personalidad previa, que condicionan no solo la forma de presentación de los síntomas, sino el grado de vulnerabilidad para enfermar.Según estudios epidemiológicos del trastorno en población general, se puede concluir que es alta la frecuencia del no reconocimiento, del mal diagnóstico y del tratamiento inadecuado de este padecimiento en la actualidad. La queja principal de los pacientes con TEPT es que ellos no se sienten comprendidos por sus familiares y amigos, ni tampoco por los médicos, psicólogos y psiquiatras, quienes les hacen recomendaciones ineficaces y dañinas, en general, por ignorancia acerca de este trastorno. (Fuente: revista Aperturas Psicoanalíticas, autores Nieto Isabel y otros)Compendio: Lic. Ana Zanini.MP 138

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