"Básicamente lo que se empezó a hacer en la provincia de Entre Ríos, coordinado por alguien que estuvo en la coordinación general del INCUCAI que es José Luis Bustos , es crear una red de coordinación de trasplantes en toda la provincia. Esta red son los hospitales de alta complejidad que son el San Martín de Paraná, el Masvernat de Concordia, el Urquiza de Concepción, el Centenario de Gualeguaychú, el San Antonio de Gualeguay y el San Benito de Colón. En cada uno de los hospitales se distribuyó un equipo para empezar con el tema de procuración de órganos. Estos equipos están formados por médicos, por enfermeros y en algunos casos por asistentes sociales, depende del hospital y de las características del hospital", explicó Osman.El director de la Unidad indicó que la idea: "es que el servicio de donación de órganos sea un servicio más del hospital y que no se termine con la asistencia hospitalaria cuando el paciente fallece sino que se siga adelante porque si bien hay un paciente fallecido está la posibilidad de ayudar a un tercero y eso es una de las cosas fundamentales por las que se crearon estos equipos. En el caso de Gualeguay este equipo está conformado por tres enfermeros, la enfermera Meoniz, el enfermero Teri y el enfermero Larrosa y por mí como director médico y hemos tenido la colaboración en algunos casos del doctor Juan Pablo Bertozzi, cirujano".Según comentó Osman: "Esto se empezó allá por el 2011 y ese sistema permitió que Entre Ríos pasara a estar entre los principales donantes del país. Entre Ríos tiene una probabilidad de donación de corneas muy alta y una probabilidad de donación de órganos también muy alta por este tipo de trabajo, que la gente se está acostumbrando a que cuando hay un fallecido o un posible fallecido nosotros vamos y hablamos, cualquiera de los del grupo va y habla a ver la posibilidad de donación".Por su parte, Norma Meoniz indicó que Entre Ríos es la primera provincia que crea estas unidades en todo el país.En cuanto a las tareas básicas que se realizan en la Unidad, el médico señaló que: "primero, en el sentido de que si hay un fallecido nosotros tenemos que ir y hacer una entrevista con el familiar. En esa entrevista se plantea que era lo que pensaba el fallecido qué es lo que piensan ellos de la donación y si es posible, o no, que sea donante. Nosotros hemos tenido varias donaciones de corneas acá en Gualeguay. El primer año fueron 7, el segundo 12 y el año pasado hubo cuatro o cinco. Eso por un lado. Primero se habla con los familiares y se plantea si quieren o no que sea donante y segundo se coordina toda la donación. Hay un sistema, un programa de computación que es el SINTRA, que es un sistema online por el cual nosotros trabajamos registrando todos los fallecidos y aquéllos que son donantes"."Cuando es donante se hace la ablación en el lugar de origen, que sería en este caso en Gualeguay y se remiten los órganos al lugar que sean necesarios. Cuando es un donante cadavérico con parada cardíaca en Gualeguay se hacen extracciones de corneas, no se pueden hacer extracciones de otros órganos en Gualeguay. Hay otros lugares donde se pueden hacer de huesos y otro tipo de cosas por una cuestión de infraestructura y de que de los lugares que se hacen huesos tienen que ser un poquito más complicados. Se empezó por corneas acá. Y si el donante fuera por muerte encefálica sí se puede hacer donación de corazón, de pulmón, de riñón, de hígado pero en ese caso vienen equipos de otros lados, que ha pasado en Gualeguay, no en estos últimos años pero ha pasado. Viene el equipo que va a implantar el corazón, el pulmón o el hígado en otro lado", indicó Osman. En este sentido, Meoniz señaló que: "Vienen equipos de cada ciudad donde va a ser implantado. Vinieron de Córdoba, por la parte de corazón y pulmón y del Garrahan por lo general son los que más vienen por la parte de hígado y de riñón antes iban a Santa Fe pero ahora se hacen implantes en Paraná".Según explicó el director de la Unidad, la distribución tiene que ver con la provincia que consigue la donación, prioritariamente la provincia, después la zona o si hay algún tipo de emergencia nacional.En cuanto a la ablación de las corneas, Osman explicó que es una cirugía menor que se realiza en un período de menos de seis horas luego del fallecimiento. La corneas son enviadas al hospital Santa Lucía donde se estudian para evaluarse si son buenas como para ser implantadas.Por otra parte, en relación al procedimiento legal para que una persona pueda ser donante de órganos, el director explicó que: "Se puede inscribir en el INCUCAI directamente, nosotros tenemos planillas, esta Carolina Paz que los puede inscribir y después se mandan esas planillas a Paraná. La otra cuestión es que, ante un fallecimiento, los familiares pueden dar el testimonio positivo y en ese caso se puede ablacionar aunque la persona no haya hecho previamente la inscripción".Consultado sobre quién puede ser donante de órganos, Osman señaló que: "Cualquier persona con excepción de acuerdo a algunas patologías y de acuerdo al tipo de fallecimiento y a cómo estén los órganos en el momento"."Una cosa que se tiene que considerar es que cuando hay una muerte encefálica lleva todo un proceso, lleva dos estudios con separación de seis horas para confirmar la muerte que se la confirma con un neurólogo que tiene que venir si o si, se hace un primer estudio y luego un segundo estudio que puede ser un electroencefalograma, el segundo tiene que ir firmado por el neurólogo. Una vez que se confirmó que hay una muerte encefálica por la ley de trasplante el momento de la defunción es en el primer estudio. O sea, si el estudio se hizo a la una de la mañana a los familiares no se les puede informar que está en muerte encefálica, que hay una probabilidad sí pero no que está en muerte encefálica porque si no lo confirmas en el segundo es un problema. Entonces en el primer estudio se determina la hora de defunción pero en el segundo se confirma la muerte encefálica. Eso está reglado por ley, nadie lo puede hacer de otra manera, la ley determina dos estudios con separación de seis horas", explicó el médico.Por último, Osman señaló que: "Nosotros hemos tenido apoyos tanto desde el hospital como desde afuera del hospital. La empresa Messina se ha portado excelente en todos los casos, siempre nos ha dado el apoyo para poder mandar las corneas. A las corneas se las rotula y se las prepara y se las envía a través del colectivo".

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