29 de octubre: Día Mundial de la Psoriasis
Dra. M.Gutiérrez de Jaján: “La psoriasis asusta, pero hay que aprender a convivir con ella”
El 29 de Octubre se conmemora el Día Mundial de la Psoriasis, una iniciativa global dedicada a las personas con psoriasis y artritis psoriásica impulsada en 2004 por asociaciones de pacientes de todo el mundo nucleadas en IFPA (Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis), La detección precoz y el tratamiento correcto son fundamentales para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con estas afecciones. Estas enfermedades no tienen cura, pero sí pueden ser controladas. Sobre esta afección, “El Debate Pregón” conversó con la Dra. María Angélica Gutiérrez de Jaján, Médica Especialista en Dermatología.
Dra., ¿qué es la psoriasis?Dra.M.Gutierez de Jaján: La psoriasis es una enfermedad crónica, benigna y que tiene una prevalencia en la población de alrededor de un 2 al 3%. Tiene formas de presentación: puede ser en placas que afecta la zona de las articulaciones, como codos, rodillas, la región sacra; una forma en gotas que son pequeñas lesiones circulares de 2 o 3 milímetros, una forma invertida que afecta partes húmedas como las ingles, las áxilas, otra que afecta las uñas y otra que es artropática que afecta las articulaciones. Se ve en todas las edades, ya que hay en niños, adolescentes, adultos¿Los pacientes con lesiones en la piel se muestran asustados?Dra.M.Gutierez de Jaján: Es el cuco de la dermatología. Toda persona que tiene una afección en la piel, cuando va a la consulta pregunta inmediatamente si es psoriasis. Es una patología crónica, pero no la más fecuente. Es una enfermedad incierta con un componente inmunológico; hay una predisposición genética, es más prevalente en la raza blanca y casi inexistente en la raza negra y en los indios autóctonos. A veces se asocia con otras patologías como ser la hipertensión, el colesterol elevado, la diabetes y se está viendo muchos casos de obesos con psoriasis. Es una patología que nosotros llamamos multisistémica.¿Tratamiento, cura?Dra.M.Gutierez de Jaján: Tiene tratamiento, por suerte, pero es paliativo. Va a blanquear, sacar las lesiones, pero no lo va a curar, sino que van a tender a volver ante diferentes disparadores, sobre todo de tipo emocional. Inclusive la enfermedad suele tener un disparador emocional, está asociada a la parte inmunológica. Lo inmunológico con lo emocional están muy vinculados. A veces el paciente está bien anímicamente y la psoriasis se alivia, pero ante cualquier situación de estrés puede haber un brote importante. En algunos tipos las lesiones que mejoran con el sol, pero hay que tener cuidado porque otras empeoran.¿Tiene síntomas como dolor, picazón?Dra.M.Gutierez de Jaján: No da síntomas; en porcentajes muy bajos puede picar, pero normalmente es una enfermedad estética, salvo la que afecta las articulaciones, puede deformarla, como puede hacer una artritis. Otra parte que puede tomar a veces es exclusivamente el cuero cabelludo.¿El tratamiento debe ser constante?Dra.M.Gutierez de Jaján: Lo importante es que tiene tratamiento y requiere la constancia del paciente; debido a que es crónica el paciente se cansa de los tratamientos porque permanentemente tiene que colocarse tópicos, pero justamente es ahí donde debe poner toda su voluntad. En otros centros, como Buenos Aires, hay tratamientos con radiación ultravioleta que lo blanquea, pero tampoco lo cura y también se maneja ciertas drogas que se llaman inmunomoduladoras; son terapias biológicas con un costo altísimo, paliativas también. Por eso la psoriasis asusta tanto, porque es crónica, se puede mejorar, pero vuelve en algún momento. Cuando se asocia a trastornos metabólicos, como puede ser la obesidad, se torna algo más compleja.¿Se puede llevar una vida normal?Dra.M.Gutierez de Jaján: Cualquier persona con psoriasis puede desarrollar una vida normal, no contagia. Lo que pasa es que está asociada con la autoestima, depresión y aislamiento, tienden a taparse, pero por una cuestión estética. Hay personas que tienen asumida la enfermedad y ni se tratan, y hay otros que tratan de esconder sus lesiones que son eritemoescamosas; se produce una escama fina que se desprende. La piel tiene una dinámica en su formación que dura alrededor de 7 días hasta que se descama; en la psoriasis es como si los procesos de formación de la piel estuvieran acelerados lo que produce una capa externa más gruesa y se producen las escamas características. Es antiestético por la apariencia, por las escamas que se liberan y por todo lo social que implica la piel en la relación con el otro.¿Indican tratamientos psicológicos?Dra.M.Gutierez de Jaján: Siempre, eso va de la mano. El paciente puede resistirse a ir a un psicólogo, a largarse, pero es un tratamiento más y que va asociado con lo que indicamos los dermatólogos. No es paliativo, sino complementario y mejoran muchísimo, lo que va asociado a la mejoría de las lesiones.La psoriasis asusta, pero si bien es crónica, no contagia y tenemos que tratar de convir con ella lo mejor posible.Muchas gracias, doctora.
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